第一节 呼吸道
呼吸道包括鼻、咽、喉、气管、主支气管。临床上将鼻、咽、喉称为上呼吸道，气管、主支气管称为下呼吸道。
一、鼻
（一）外鼻
外鼻呈三棱锥形，以骨和软骨为支架，外被皮肤而成。主要结构有：鼻背、鼻根、鼻尖、鼻翼、鼻孔等。
（二）鼻腔
鼻腔是以骨和软骨为支架，内衬粘膜和皮肤而成。前借鼻前孔通外界，后借鼻后孔通咽。中间被鼻中隔分为左右两部。每侧又分鼻前庭和固有鼻腔。固有鼻腔外侧壁上有上、中、下三个鼻甲，三个鼻甲下方分别为上、中、下三个鼻道。下鼻道前份有鼻泪管的开口。
鼻腔粘膜分区为：
1．嗅区
分布于上鼻甲及鼻中隔上部粘膜，略呈浅黄色。
2．呼吸区：
嗅区以外的粘膜，呈淡红色。其中位于鼻中隔前下部的粘膜，血管丰【我.爱.线.报.网.】52xbw .cn 每日持.续更新.可.实操.的副.业.富，称易出血区。
（三）鼻旁窦
鼻旁窦由骨性鼻旁窦内衬粘膜构成。
1．上颌窦
位于上颌骨内，开口于中鼻道。
2．额窦
位于额骨内，开口于中鼻道。
3．筛窦
位于筛骨内，分前、中、后三群，前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道。
4．蝶窦
位于蝶骨内，开口于蝶筛隐窝。
二、喉
（一）位置
喉位于颈前部正中，5~6颈椎高度，上连舌骨，下续气管。
（二）结构
喉是以软骨为支架，附以喉肌，内衬粘膜而成。
1．喉软骨
主要有甲状软骨、环状软骨、杓状软骨、会厌软骨。甲状软骨借甲状舌骨膜连于舌骨，下由环状软骨借结缔组织膜连于气管软骨。喉软骨间形成环甲、环杓两组关节。
2．喉肌
两组，分别作用于环甲、环杓关节，一组可紧张或松弛声带，一组扩大或缩小【我.爱.线.报.网.】52xbw .cn 每日持.续更新.可.实操.的副.业.声门裂。
3．喉腔
(1)喉腔结构
1)前庭襞：两襞间为前庭裂。
2)声襞：两襞间为声门裂。是最狭窄部位。
(2)分部
1)喉前庭：是位于前庭裂以上的喉腔，经喉口与咽相通，较宽敞。
2)喉中间腔：是位于前庭裂和声门裂之间喉腔，是喉腔三部中最狭窄的部位。
3)声门下腔：位于声门裂以下。其粘膜下组织疏松，炎症时易发生水肿而造成急性喉阻塞。
三、气管
（一）位置
气管位于颈前正中，食管前方。于第六颈椎体下缘平面续接于喉的环状软骨。
（二）构成
气管是由16~20个“C”形气管软骨环借结缔组织和平滑肌连结而成。
（三）分部
气管以胸骨的颈静脉切迹为界分为颈部和胸部。
1．气管颈部
2~4气管软骨环前方有甲状腺峡，临床气管切开常选3~4【我.爱.线.报.网.】52xbw .cn 每日持.续更新.可.实操.的副.业.或4~5气管软骨环处。
2．胸部
于胸骨角平面分支为左、右主支气管。
四、主支气管
（一）形态特点 左主支气管细长、近水平。右主支气管粗短、近垂直。
（二）意义 气管异物坠落多入右主支气管。
第二节 肺
（一）肺的位置
肺位于胸腔内，纵隔两侧，左、右各一。
（二）肺的形态
右肺粗短，左肺狭长。每侧肺似半个锥体形，可归纳为一尖、一底、两面、三缘。
1．肺尖
肺的上端钝圆，突入颈根部。其体表投影在锁骨内侧段以上2~3cm。
2．肺底 向下与膈顶相贴。
3．两面
(1)外侧面：与肋和肋间肌相邻，又称肋面。
(2)内侧面；与纵隔相贴，又称纵隔面。中央微凹称肺门，是主支气管、肺动脉、肺静脉、神经、淋巴管等出入的部位。上述结构被结缔组织【我.爱.线.报.网.】52xbw .cn 每日持.续更新.可.实操.的副.业.膜包绕称肺根。
4．三缘
后缘钝圆，前缘和下缘锐利。左肺前缘有心切迹。
第三节 胸膜和纵隔
一、 胸膜
（一）胸膜的分部
1．脏胸膜
紧贴肺的表面，并随肺的裂隙而陷入。
2．壁胸膜
按部位不同可分为四部。
1)肋胸膜：衬覆于胸壁内面。
2)膈胸膜：衬覆于膈的上方。
3)纵隔胸：膜衬覆于纵隔两侧。
4)胸膜顶：包在肺尖上方。
（二）胸膜腔
是脏、壁胸膜在肺根处相互移行构成的腔隙。
1．特点
左右各一，互不相通，密闭、潜在、负压。有少量浆液起润滑作用。
2．肋膈隐窝
是胸膜腔的最低点，位于肋胸膜和膈胸膜转折处，呈半环形。胸膜腔积液时在此积存。
二、纵隔
纵隔是两侧纵隔胸膜之间所有组织和器官的总称。
（一）境界
1．上界：胸廓上口。
2．下界：膈【我.爱.线.报.网.】52xbw .cn 每日持.续更新.可.实操.的副.业.。
3．前界：胸骨。
4．后界：脊柱胸段。
5．两侧界：纵隔胸膜。
（二）分部
纵隔以胸骨角平面分为上、下纵隔。下纵隔又以心包为界分为前、中、后纵隔。
1．前纵隔：心包与胸骨之间。
2．中纵隔：心及大血管所在部位。
3．后纵隔：心包与脊柱胸段之间。主要结构有胸主动脉、胸导管、食管、奇静脉、迷走神经、主支气管、交感神经干等。
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