“大夫，我最近总是觉得胸痛，没有力气，而且还觉得呼吸困难，夜里更是严重，我去做了血常规检查，您给我看看这个检查结果吧！”
“从这个血常规指标来看的话，血红蛋白浓度和平均红细胞血红蛋白含量是要高于正常值的，这两个指标高于正常值的话，考虑可能是肺源性心脏病。”
什么是肺源性心脏病呢，这是一种在临床上很常见的心脏病的一种类型，今天我就来给大家好好聊一聊。
肺源性心脏病，大家听起来比较陌生，它还有一个俗称，那就是肺心病。这个肺心病，主要分为两种，一种是急性，一种是慢性，急性肺心病指的是大面积肺栓塞，这种在临床上比较少见，常见的肺心病一般指的是呼吸系统疾病，多发于慢性支气管炎和肺部疾病。
在我国，慢性肺心病的患【我.爱.线.报.网.】病率大概为5%。发病率北方高于南方，农村高于城市，且随年龄增加而上升。在冬、春季节天气突变时，慢性肺心病患者最容易出现症状急性加重。肺心病的致残率和病死率较高。
肺心病常见的症状有哪些呢？
肺心病的病程进展缓慢，在基础病因之外，逐步出现心、肺功能障碍。可在感染、劳累、情绪波动等因素的影响下，诱发病情急性加重。
肺、心功能代偿期（所谓“代偿期”是指虽然有病但是通过自身的调节，还能维持正常运转）的主要症状：
①咳嗽；
②咳痰；
③呼吸急促；
④心悸、胸痛；
⑤虚弱、乏力；体力和耐力下降。
肺、心功能失代偿期(所谓“失代偿期”是指通过自身的调节，已不可以维持正常运转，病情加重）的主要症状：
①头痛、失眠；
②呼吸困难加重【我.爱.线.报.网.】，夜里尤为严重；；
③嘴唇、手指可出现青紫；
④潮热、多汗；
⑤下肢水肿、腹水；
⑥白天嗜睡，精神萎靡；
⑦神志恍惚，认知障碍（如学习、记忆障碍)；
⑧双臂可不由自主的颤抖；
⑨食欲不振；
肺心病会引起哪些并发症？
肺心病如果没有得到及时、有效的治疗，可导致一系列致命性的并发症：
⑴呼吸衰竭；
⑵右心衰竭：
⑶左心室肥厚、左心衰竭；
⑷全身多脏器功能损害；
⑸休克、死亡。
肺心病由什么原因引起？
慢性支气管和肺部疾病是最重要的病因，可造成肺部血管阻力上升、血氧水平下降，形成肺动脉高压，导致右心室需要耗费比平时更大的力量，才能将血液泵入肺部。如果右心室长期持续超负荷运作，它的正常结构和功能就会受到损害，形成慢性肺心病。
肺心病的【我.爱.线.报.网.】常见致病的因素，慢性阻塞性肺病(COPD）最多见，约占80%~90%，还包括：
⑴支气管哮喘：
⑵支气管扩张：
⑶肺结核：
⑷间质性肺病；
⑸肺血管病：
⑹慢性栓塞性肺动脉高压。
⑺其他影响肺部气体交换功能的病变：
⑻严重的胸廓或脊椎畸形；
⑼神经肌肉疾病导致胸廓活动受限；
⑽原发性肺泡通气不足；
⑾阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
诱发肺心病的高危因素有哪些？
⑴年龄：随年龄而上升；
⑵体重：肥胖或超重；
⑶基因突变：囊性纤维化(是一种遗传性外分泌腺疾病，主要影响胃肠道和呼吸系统）、自身免疫病。
哪些情况需要及时就医？
如果患者出现心悸、胸痛和呼吸困难等症状，应该及早去医院就诊。假如症状由肺心病所致，早诊早治才能有效控制基础疾病，【我.爱.线.报.网.】延缓病情进展。除了肺心病，还有许多疾病也会造成上述症状，有些可能进展非常迅速，造成非常严重的后果。因此出现症状必须及早确诊，才能进行相应治疗。如果肺心病急性发作则需立即送医治疗，尽快稳定病情。
就诊科室：呼吸内科
医生如何诊断肺心病?
医生首先会观察患者症状和体征，并询问具体的病情进展过程，包括：具体的心、肺病史，病情进展过程；观察是否存在肺心病的典型体征。
实验室检查：
①是否发生感染和炎症反应；
②各类血细胞是否发生异常：
③肝肾功能是否异常；
④各类电解质是否异常。
⑤血气分析：是否发生低氧血症或高碳酸血症。
影像学检查：
X光胸片：发生呼吸道症状的首要检测手段，评估肺部病变情况；
CT扫描；
超声心动图：评估心【我.爱.线.报.网.】脏是否正常，
医生可能询问患者哪些问题？
症状是什么时候开始的？
症状是持续进展还是维持稳定？
目前的症状有多严重？能否具体描述？
在什么情况下，症状有所缓解？
发生什么情况会造成症状加重？
除了呼吸困难或心悸，还有其他什么不适症状？
既往是否有呼吸道病史?
既往是否有冠心病史?是否有心梗史?
是否吸烟?程度如何?
既往是否接受过治疗？采用什么方案？是否有效？
患者可以咨询医生哪些问题？
哪些原因会造成肺心病？
需要做哪些检测可以确诊？
目前肺心病进展到什么程度？
推荐采用哪种方案治疗？
是否可以缓解或治愈？
目前的病情可以达到怎样的治疗效果？
治疗期间应该注意哪些事项？
应该怎样安排复诊?
肺心病治疗应遵循怎样的目的和原则？
肺心病的【我.爱.线.报.网.】治疗目的是缓解症状，积极治疗基础疾病，预防并发症，延长生存期，改善患者的生活质量。我们医生需要根据患者的基础疾病，以及心、肺功能受损的严重程度，制定合理的个体化用药方案。
患者应积极配合医生的治疗，加强疾病管理，改善生活方式，防范病情加重。
遵医嘱定时服药或进行氧疗，定期复观察病情进展或药物疗效，及时与医生进行沟通，以便医生作出适当调整。
立刻戒烟，远离二手烟。
补充营养：患者必须摄入足够的热量，保证饮食营养均衡。
接种疫苗：如果有条件，应该接种肺炎疫苗和流感疫苗，减少呼吸道疾病、
开展肺功能康复计划：适度锻炼身体，改善耐力，提高呼吸效率。
避免过度用力或劳累：不要参加剧烈活动，不要抬举重物，确保充分休息。【我.爱.线.报.网.】
女性患者在治疗期间应做好避孕措施。
预防肺心病的关键在于积极治疗基础疾病，避免呼吸道损害，实现有效的疾病管理，具体包括：
●积极治疗慢性支气管或肺部疾病，
●控制病情，尽可能延缓进展。
●避免呼吸道损害：戒烟及远离二手烟，
●空气污染时不要在户外逗留，室内使用
●空气净化器。
●如果有职业暴露危险，如在有毒气体、
●化工原料或大量粉尘的环境中工作，应
加强自我防护。
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