【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之六百六十二。（更多精彩内容持续更新中……）】

“胃之大絡，名曰虛裏，貫鬲絡肺，出於左乳下，其動應衣，脈宗氣也。”——《黃帝內經·平人氣象論》

听众朋友们大家好，我是中医彭鑫博士，今天我们继续讲解《黄帝内经素问平人气象论篇第十八》，我们先来看原文∶“胃之大络，名曰虚里，贯鬲络肺，出于左乳下，其动应衣，脉宗气也。”这段话非常短，其中的意思浅显易懂，在这里跟大家解释一下。

“胃之大络”，也就是胃经的大络叫做虚里。虚里在哪里呢？古代医家认为是乳根穴分野，就是乳根穴的位置，在左乳下心尖搏动处，其实就是现代医学所说的心脏的位置。（今日头条@中医彭鑫博士）我们每个人摸【我.爱.线.报.网.】52xbw .cn 每日持.续更新.可.实操.的副.业.左乳下的位置能摸到，手放到这里，安安静静的体会一下，就会感觉到这个地方有心跳搏动，一下一下能感知到。要是特别胖的话可能不太容易感知，一般不是那么肥胖的人，尤其是比较瘦的人，皮下脂肪没那么厚就能感觉到，只要静下来就能摸到心脏一下一下跳动的感觉，这个位置《黄帝内经》叫做虚里，它属于贯膈络肺，也就是它的脉系是从胃横贯膈，上络于肺。所以它是联系胃还有肺所过的位置叫做大络，出于左乳下，出现于左乳下这个位置。

“其动应衣”，这个地方有争议，大部分的医家都认为这个地方是传抄错误，应该叫做其动应手，因为《甲乙经》在抄录《黄帝内经》书本这一段的时候原文是写为其动应手，后世医家也都认为这个地方应该是其动应手，动起来【我.爱.线.报.网.】52xbw .cn 每日持.续更新.可.实操.的副.业.的时候可以用手能感知到。“脉宗气也”，就是说这个地方是指的脉的宗气所属的位置。咱们的脉象一下一下跳动，是谁来推动呢？就是宗气来推动。什么叫宗气呢？王冰注解∶“宗，尊也，主也，为十二经络之尊主也。”也就是十二经络的这个脉，包括手把的脉，尊主是谁呢？就是宗气，就是他来推动，所以后世医家就认为，宗气下连于胃，上连于肺，也就是水谷所生之精气，这个地方的精气是谁产生的？是脾胃产生的，脾胃受纳水谷，然后将水谷化为精微，然后输送于全身，这就是水谷所生之清气，这是脾胃向上供养，再加上肺，上面是肺吸入的自然之清气，两种气合在一起，积于胸中，为脉之所宗，因此叫做宗气，这就是宗气由来。我们经常说某人宗气不足，宗气虚【我.爱.线.报.网.】52xbw .cn 每日持.续更新.可.实操.的副.业.弱，讲的就是这个意思，这就是整段话的含义。

我们再讲讲后世医家对这一段的理解。“胃之大络，名曰虚里”。杨上善注解∶“虚里，城宜居处也，此谓大络，乃是五脏六腑所禀居处，故曰虚里。其脉出左乳下，常有动，以应衣”。这就是杨上善的注解，他认为这个地方，虚里，古代的墟是有土字旁的墟，指的是居处，指的一个城郭的意思。出土的文物有一个地名叫殷墟，这个墟就是一个土字边一个虚实的虚，也叫做废墟的墟，古代这个虚讲的其实就是城宜居处的意思，虚里就是指城郭的意思，这个地方所说的就是五脏六腑所禀的居处，叫做胃之大络。

《素问直解》这样注解∶“胃为中土，气通四旁，故谓之大络，名曰虚里。大络，谓外之络脉，虚里，四通之意”。我们【我.爱.线.报.网.】52xbw .cn 每日持.续更新.可.实操.的副.业.知道一个大城市周围的交通肯定发达，也就是四通八达的，所以说“胃为中土，气通四旁”，所以这个地方就是虚里的位置。虚里里边藏着什么呢？藏着宗气，所以叫做“贯膈络肺”，这就是跟周围的膈、肺、胃都是相通的。“出于左乳下，其动应衣，脉宗气也”，刚才讲了皇甫谧的《针灸甲乙经》这地方是写作手，脉指的是动词，也就是测的意思，也就把脉的意思，宗气也就是聚的意思，也就是虚里是众脉之气所聚的地方，因此叫做宗气。张志聪注解∶“此言五脏之脉之生于胃，而胃气之通于五脏者，乃宗气也。宗气者，胃腑水谷之所生，积于胸中，上出喉咙，以司呼吸，行于十二经隧之中，为脏腑经脉之中，故曰宗气。”张志聪写的这本书叫做《素问集注》，他就解释【我.爱.线.报.网.】52xbw .cn 每日持.续更新.可.实操.的副.业.了为什么叫宗气，宗气禀水谷之精，与肺气相接，后天是水谷，先天是清气，二者在胸中相合，因此上出喉咙司呼吸，行于十二经，与呼吸、十二经脉都是相贯通的，这些宗气积于胸中，所以是内联脏腑，外联经脉，所以这个地方也可以理解为综合，也可以理解为尊崇，尊主，这样一个含义，因此叫做宗气，非常重要。（未完待续）

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