【关键词】惊恐障碍；住院治疗；安全风险评估；自杀风险评估；攻击风险评估；外走风险评估；躯体健康评估；症状及疗效评估；药物副作用评估；社会功能评估；依从性评估
诊断标准1：惊恐障碍
【DSM-5编码】
300.01【ICD-10编码】
F41.0【临床表现】
核心症状是反复出现的不可预期的惊恐发作。
第一次发作：
第一次惊恐发作过程是突然发生的、强烈的害怕，或强烈的不适感，并在几分钟内达到高峰。
发作期间出现下列4项及以上症状：
心悸、心慌或心率加速。出汗。震颤或发抖。气短或窒息感。哽噎感。胸痛或胸部不适。恶心或腹部不适。感到头昏、脚步不稳、头重脚轻或昏厥。发冷或发热感。感觉异常（麻木或针刺感）。现实解体（感觉不我爱线报网真实）或人格解体（感觉脱离了自己）。害怕失去控制或”发疯”。濒死感。这种突然发生的惊恐可以出现在平静状态或焦虑状态。
第二次及更多发作：
至少在1次发作之后，出现下列症状中的1—2种，且持续1个月或更长时间：持续地担忧或担心，再次的惊恐发作或其结果。比如失去控制、心肌梗死的想法、失控发疯的想法等。在与惊恐发作相关行为方面出现显著的不良变化。例如设计某些行为以回避惊恐发作，如回避锻炼或回避不熟悉的情况。【病程】
至少持续1个月。诊断标准2：广泛性焦虑障碍
【临床表现】
在至少6个月的多数日子里，对于诸多事件或活动（例如工作或学校表现），表现出过分的焦虑和担心（焦虑性期待）。
个体难以控制这种担心。
这种焦虑和我爱线报网担心与下列6种症状中至少3种有关（儿童只需1项）：
坐立不安或感到激动或紧张。容易疲倦。注意力难以集中或头脑一片空白。易怒。肌肉紧张。睡眠障碍（难以入睡或保持睡眠状态，或休息不充分、质量不满意的睡眠）【病程】
不少于6个月。【社会功能损害】
这种焦虑、担心或躯体症状引起有临床意义的痛苦导致社交、职业或其他重要功能方面的损害【鉴别诊断】
这种障碍不能归因于某种物质（例如，滥用的毒品、药物）的生理效应，或其他躯体疾病（例如，甲状腺功能亢进）。这种障碍不能用其他精神障碍来更好地解释。惊恐障碍：焦虑或担心发生惊恐发作社交焦虑障碍：自我或他人的负性评价强迫障碍：被污染或其他强迫思维分离焦虑障碍：与依恋对象的离别我爱线报网创伤后应激障碍：创伤性事件的提示物神经性厌食症：体重增加躯体症状障碍：躯体不适躯体变形障碍：感到外貌存在瑕疵疾病焦虑障碍：感到有严重而无法治愈或无法确诊的疾病精神分裂症：妄想信念入院排除标准
排除器质性疾病（如急性肺栓塞、哮喘、心绞痛、高血压、短暂性脑缺血发作等）引起的焦虑、恐惧症状当事人排除伴兴奋躁动、冲动攻击及外走行为的当事人排除有潜在攻击冲动、外走风险且不能配合治疗的当事人排除近1个月内有自伤自杀行为的当事人排除有强烈的自杀观念（自杀观念单项评分≥2）且不能配合治疗的当事人排除伴有需要继续密切治疗躯体疾病的当事人。入院评估方案：第一天
安全风险评估
【责任人】
住院医师责任护士【内容】
自杀风险评我爱线报网估：自杀风险及危险因素评估攻击风险评估：攻击风险及危险因素评估外走风险评估：外走脱失风险及危险因素评估如患者存在严重的自杀、攻击风险，需加评哥伦比亚自杀严重程度评定量表（C-SSRS）及Barratt冲动量表。躯体健康评估
【必查项目】
常规化验：血细胞分析、尿液检查、粪便常规；血生化检验：肝功能、肾功能、血脂、电解质、血糖、凝血系列、心肌酶、肌钙蛋白；内分泌检查：甲状腺功能系列、性激素系列感染性疾病筛查：甲、乙、丙、戊肝，梅毒、艾滋病病毒、新冠病毒COVID-19核酸检测电生理检查：心电图、脑电图/脑电地形图、视听诱发电位、事件相关电位影像检查：腹部B超；胸部正侧位片；头颅CT/MRI【可选项目我爱线报网】
根据患者具体疾病情况或相关科室会诊建议，选择相应的检查。心理测量评估
【必查项目】
症状评估：临床疗效总评量表-病情严重程度（CGI-SI）、临床疗效总评量表-疗效总评（CGI-GI）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、Zung焦虑自评量表（SAS）、Zung抑郁自评量表（SDS）、贝克焦虑量表（BAI）、状态-特质焦虑问卷（STAI）、精神护理观察量表。药物副作用评估：UKU副作用量表（UKU）社会功能评估：功能大体评定量表（GAF）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、日常生活能力评定量表（ADL）依从性评估：药物依从性评定量表（MARS）社会心理因素评估：生活事件量表（我爱线报网LES）、社会支持评定量表（SSRS）人格评估：艾森克人格问卷（EPQ）认知评估：RBANS测查表、Stroop测查表、威斯康星卡片分类测验表(WCST)【可选项目】
症状评估：惊恐相关症状量表（PASS）、惊恐障碍严重度量表（PDSS）药物副作用评估：治疗时出现的症状量表（TESS）、亚利桑那性体验量表(ASEX)社会功能评估：功能缺陷评定量表（WHO DAS-Ⅱ）、个人和社会功能量表（PSP）、生活质量量表（SF-12）社会心理因素评估：自尊量表（SES）、家庭环境量表（FES）、婚姻关系类型问卷、儿童期创伤问卷（CTQ）、防御方式问卷（DSQ）人格评估：明尼苏达多相个性调查表（MMPI/M我爱线报网MPI-2）、卡特尔16种人格因素问卷(16-PF)认知评估：韦氏成人智力量表（WAIS）、韦氏记忆量表、精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量（MoCA）入院评估方案：第二天
安全风险评估
【责任人】
住院医师责任护士【内容】
自杀风险评估：自杀风险及危险因素评估攻击风险评估：攻击风险及危险因素评估外走风险评估：外走脱失风险及危险因素评估如患者存在严重的自杀、攻击风险，需加评哥伦比亚自杀严重程度评定量表（C-SSRS）及Barratt冲动量表动态临床评估
包括查房对病情评估及根据躯体检查结果对躯体健康的评估必要时请相关科室会诊入院评估方案：第三天
安全风险评估
【责任人】
住院医师责任护士【内容】我爱线报网
自杀风险评估：自杀风险及危险因素评估攻击风险评估：攻击风险及危险因素评估外走风险评估：外走脱失风险及危险因素评估如患者存在严重的自杀、攻击风险，需加评哥伦比亚自杀严重程度评定量表（C-SSRS）及Barratt冲动量表。动态临床评估
包括查房对病情评估及根据躯体检查结果对躯体健康的评估必要时请相关科室会诊。在院评估方案：第1-n周末
安全风险评估
【责任人】
住院医师责任护士【内容】
自杀风险评估：自杀风险及危险因素评估攻击风险评估：攻击风险及危险因素评估外走风险评估：外走脱失风险及危险因素评估如患者存在严重的自杀、攻击风险，需加评哥伦比亚自杀严重程度评定量表（C-SSRS）及Barratt冲动量表躯体我爱线报网健康评估
【必选复查项目】
基础化验：血细胞分析、尿液检查血生化检验：肝功能、肾功能、血脂、电解质、血糖内分泌检查：泌乳素电生理检查：心电图【可选复查项目】
根据患者具体疾病情况或相关科室会诊建议选择相应的检查。心理测量评估
【必选复查项目】
症状评估：临床疗效总评量表-病情严重程度（CGI-SI）、临床疗效总评量表-疗效总评（CGL-GI）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、Zung焦虑自评量表（SAS）、Zung抑郁自评量表（SDS）、贝克焦虑量表（BAI）、状态-特质焦虑问卷（STAI）、精神护理观察量表药物副作用评估：UKU副作用量表（UKU）【可选项目】
症状评估：惊恐相关我爱线报网症状量表（PASS）、惊恐障碍严重度量表（PDSS）药物副作用评估：治疗时出现的症状量表（TESS）、亚利桑那性体验量表(ASEX)社会功能评估：功能缺陷评定量表（WHO DAS-Ⅱ）、个人和社会功能量表（PSP）、生活质量量表（SF-12）出院前评估方案：出院前1-2天
安全风险评估
【责任人】
住院医师责任护士【内容】
自杀风险评估：自杀风险及危险因素评估攻击风险评估：攻击风险及危险因素评估外走风险评估：外走脱失风险及危险因素评估如患者存在严重的自杀、攻击风险，需加评哥伦比亚自杀严重程度评定量表（C-SSRS）及Barratt冲动量表躯体健康评估
根据患者具体躯体疾病情况做相应评估。心理测量评估
【必我爱线报网选复查项目】
症状评估：临床疗效总评量表-病情严重程度（CGI-SI）、临床疗效总评量表-疗效总评（CGL-GI）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、Zung焦虑自评量表（SAS）、Zung抑郁自评量表（SDS）、贝克焦虑量表（BAI）、状态-特质焦虑问卷（STAI）、精神护理观察量表药物副作用评估：UKU副作用量表（UKU）社会功能评估：功能大体评定量表（GAF）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、日常生活能力评定量表（ADL）依从性评估：药物依从性评定量表（MARS）【可选项目】
症状评估：惊恐相关症状量表（PASS）、惊恐障碍严重度量表（PDSS）药物副作用评估：治疗时我爱线报网出现的症状量表（TESS）、亚利桑那性体验量表(ASEX)社会功能评估：功能缺陷评定量表（WHO DAS-Ⅱ）、个人和社会功能量表（PSP）、生活质量量表（SF-12）出院标准
安全风险评估：未引出明确的自杀、攻击、外走风险。疗效标准：患者病情稳定，明显好转，与基线评估相比症状评估减分率≥50%（比入院时好了一半以上）药物副作用：未见明显、患者不能耐受、影响患者躯体健康或目前治疗方案继续实施的药物副作用。自知力：患者自知力完整或是恢复中，能院外继续坚持服药治疗。社会功能：患者社会功能完整，或是轻度受损。标准住院日：18天以内推荐阅读
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