舌头甚至整个口腔像被开水烫过一样疼，但舌头看上去并没有什么问题，这很可能是灼口综合征——一种常见的口腔黏膜疾病，是以舌部为主要发病部位，以烧灼样疼痛为主要表现的一种综合征。

常不伴有明显的临床损害体征，也无特征性的组织病理改变。约0.1%-3.9%的人群患有该病，70%以上为中老年女性，绝经后女性患者占绝大多数。

灼口综合征是什么原因引起的？

灼口综合征病因复杂，目前认为可能与局部因素、系统性因素和神经精神因素相关，传统的观点认为精神因素占主要原因，并且此病不会遗传、不会恶变、不会传染。

局部因素包括锐利牙尖、不良修复体、唾液成分改变、唾液腺功能减退、口腔菌群失调、口腔不良习惯、对某些牙科材料过敏等。【我.爱.线.报.网.】52xbw .cn 每日持.续更新.可.实操.的副.业.

系统性因素包括营养元素缺乏、雌激素水平减退、糖尿病、甲状腺疾病、免疫功能抑制等。

神经精神因素包括周围及中枢神经系统的亚临床改变、焦虑抑郁等不良情绪或精神疾病等。

发病机制不明，目前更倾向于被认为是神经性疼痛的一种形式。有研究表明，该病可能是由于一种支配口腔的神经纤维功能异常而导致神经性疼痛的出现。

此外，约有一半以上的患者伴有睡眠障碍。患者常常因对该疾病的不了解，而陷入恐慌的情绪当中。

灼口综合征都有哪些症状？

最典型的症状就是口腔黏膜烧灼样疼痛，多发生于舌根部，其次为舌缘、舌背和舌尖。此外，也可表现为麻木感、刺痛感、味觉迟钝、钝痛等感觉异常，还常伴有口干或味觉改变。

舌痛呈现晨轻晚重的时间节律性改变，【我.爱.线.报.网.】52xbw .cn 每日持.续更新.可.实操.的副.业.过多说话后会加重，但在工作吃饭、注意力分散时疼痛感会减轻甚至消失。

所以单靠症状不能轻易下结论，诊断灼口综合征的过程其实是排除法。

患者有上述症状的描述、客观检查都是正常的、没有其他口腔黏膜疾病（口干综合征、干燥综合征、念珠菌感染等能观察到症状的疾病），不能诊断为其他疾病时，才被归为这个病。

灼口综合征如何治疗？

灼口综合征病因尚不明确，目前仍缺乏特异有效的治疗方法。患病的原因不同，相对应的治疗方法也不同。

比如因为某个生活事件而导致的灼口综合征，待事件结束后，患者自己就缓解了。这种情况下能自行缓解，不治而自愈。实在觉得难受、不舒服，也可以在医生指导下尝试使用抗菌漱口水，比如碳酸氢钠溶液、复方硼砂含漱液【我.爱.线.报.网.】52xbw .cn 每日持.续更新.可.实操.的副.业.、复方氯己定含漱液等。

如果有糖尿病、贫血等，则应积极治疗全身系统性疾病；或者用维生素B1、维生素B2和腺苷钴胺等维生素进行调节。

对于精神心理因素所导致的，绝大部分遵医嘱服用精神类药物就能缓解，甚至只要相关精神疾病彻底治愈，那么灼口综合征也能彻底痊愈。

有数据表明，含化氯硝西泮对于缓解症状较为有效。氯硝西泮为苯二氮䓬类抗惊厥药物，还可能作用于γ-氨基丁酸A型受体抑制疼痛传导。

此外，还有一点需要提醒大家，由于灼口综合征病程长，平均有7-8年，所以一般不建议长期用止疼药来缓解症状。平时保持好的睡眠、适量运动、咀嚼食物对缓解症状有一定的帮助。

参考资料：

医学微视官网 – 孙正 主任医师《灼口综合征》

《灼口【我.爱.线.报.网.】52xbw .cn 每日持.续更新.可.实操.的副.业.综合征临床实践循证指南》

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