中医问诊或者健康参考必须要关注到“三通”是否不通了

人体基本有“三通”： 大便通，小便通，微微汗出。

病人、小孩、老人特别要留意这“三通”，以通为顺！

大便通代表的是肠胃消化功能正常、顺畅。无论中西医，所有医生都应该重视这个指标。如果一个患者多日发烧不退，并多日没有大便，这时应该考虑通便，大便通了烧自然就退了，不通再怎么折腾都没用。发烧加上便秘这在中医来说属于阳明发热。

对我们平常人来说，保持大便畅通也非常重要。有些朋友两三天甚至数天才有一次大便，经常便秘，还以为是常态。在中医来说，你这就是自己种下了重大疾病的种子。保持每天大便畅通可以减少患重大疾病的几率！而每天大便畅通并不是靠吃药来维持的，养成良好的【我.爱.线.报.网.】习惯就可以了。特别是从小养成良好的习惯，这样，小孩子也会少生很多病。

小便畅通，属于水道畅通。水占成人体重的６０％－７０％，但中医对人体之水的认识更深一层，中医认为水是流动的，是需要循环的。正常的人体水循环就像大自然中的水循环一样。对人体来说，喝下去的水通过阳气的蒸发循环到达全身需要的地方，然后通过肺的沉降作用，降落下来，最后通过膀胱以小便的形式排出体外。故此，小便畅通代表的是整个水循环的畅通，涉及阳气的充沛，心、脾、肾、肺、膀胱等器官的正常工作。

微微汗出，这在中医是很重要的指标。《内经》云：“阳加于阴谓之汗。”意思是说，汗是人体的阳气加热蒸发身体的津液而形成的，就像太阳照在池塘上，水面上必然会【我.爱.线.报.网.】有水蒸气一样。从出汗的情况，我们就可以了解阳气和津液的关系。中医讲究的是适度，过度出汗是不好的，它会导致津液的流失（津液是从血而化，故此汗血同源）。不出汗当然也不行，出汗是调整人体体温的重要环节，比如风寒感冒就是寒邪侵害了人体正常的出汗功能，从而出现体温升高的现象。微微汗出就是中医讲的适度，这代表身体的排汗功能正常。

“三通”，在中医里面有专门的说法，叫做“开鬼门，洁净府，去菀陈 （ｃｕò）”。古代人称汗腺为鬼门，开鬼门就是发汗；古人称膀胱为净府，洁净府就是通小便；去菀陈 ，表示的是去除人体的糟粕，也就是通大便。中医的难懂，很大一部分就是难懂在这方面，如果没有认真学习过古文，确实不容易搞懂或者很容【我.爱.线.报.网.】易搞错。

人体的“三通”——大便通，小便通和微微汗出，这三个方面也是相通的。比如，我们几天没排大便，就会发现小便颜色比较黄，汗也出得比较多。故此，都市熊认为，每天保持“三通”，就能减少很多得大病的几率，中医其实就这么简单。

“六腑以通为用”的理论，对于脏腑病证的治疗具有重要的指导作用。

六腑，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的总称。腑，即府也。《说文解字》曰：“府，文书藏也。”《玉篇》曰：“府，本也，聚也，藏货也。”府，即库府，是藏货谷物之处。六腑与五脏相比，多形态中空，功能以受纳腐熟水谷，传化精微，排泄糟粕为主。故《灵枢。肠胃》有“六腑传谷”之说。《素问。五脏别论》曰：“六腑者，传化物而不藏，故实【我.爱.线.报.网.】而不能满也。所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚，食下，则肠实而胃虚。”《灵枢。本藏》曰：“六腑者，所以化水谷而行津液者也。”

指出六腑能传化饮食水谷，使精微转输入五脏，将糟粕排出体外，而不使之贮留。故称为“实而不满”、“泻而不藏”。即如《素问。六节藏象论》所说：“脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也。”《素问。五脏别论》亦云：“胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天，故泻而不藏，此受五脏浊气，名曰传化之府。此不能久留，输泻者也。”

由于六腑以传化饮食物，排泄糟粕为其生理功能，具有“实而不满”、“藏而不泻”的功能。因此，正常情况下，【我.爱.线.报.网.】六腑须保持畅通，以有利于饮食物的及时下传及糟粕的按时排泄。故曰：“六腑以通为用”、“六腑以通为补”。正如《临证指南医案。脾胃》所说：“脏宜藏，腑宜通，脏腑之用各殊也。”《类证治裁。内景综要》亦云：“六腑传化不藏，实而不能满，故以通为补焉。”

若六腑不通，则致饮食停滞，糟粕不泻，气机不畅，而见腹胀疼痛，二便不通等症。如食积胃脘，则脘胀疼痛、纳呆不饥、恶心呕吐；胆腑不通，则胁胀疼痛、纳呆食少等；大肠传导不利，则致大便秘结、腹胀疼痛等；膀胱闭阻，则见尿少尿闭、小腹胀痛等；三焦气滞，气化不利，则见水肿胀满、小便不利等等病症。

因此，六腑的功能特点以通畅为要。尽管六腑以通为主，六腑不通则为病，但若六腑通之太【我.爱.线.报.网.】过，可引起各种病证。如大肠传导太过，则见大便稀溏、便意频频；若膀胱通之太过，则见尿频、遗尿，或小便失禁等症。因此，六腑当藏泻有度，太过或不及皆可引起相应病证。

“六腑以通为用”的理论，对于脏腑病证的治疗具有重要的指导作用。临床上，对于六腑病证，多用通利祛邪之法治之。如食积胃脘，则治以催吐祛邪，或消食、导滞之品；若胆腑不通，则治以利胆通腑之法；二便不通者，则应用利尿，或通便之法治之。

如见五脏实证，亦常用“脏实泻其腑”之法，泻其相为表里之腑，以达到祛邪已病之目的。如心火上炎，则用清心利小肠之药，使心之火热从小便而去；若肺热壅盛、肺气闭阻者，则以通腑泻热、通利大肠之药治之。当然，六腑病证亦有虚证，如胃【我.爱.线.报.网.】气虚，膀胱虚寒等等。因此，临床上对于六腑病证的治疗，不可拘泥于“六腑以通为用”的理论，对于六腑的虚证，应当注重辨证求因、审因论治，而勿犯虚虚实实之戒。如此，补虚泻实、扶正祛邪，以达治病求本、调整虚实之目的。

腑以通为用，就是以通泻为其所喜，为其功能，为其正常！临床上，治疗中，都以疏通其功能，调畅其气机为根本！如胰腺炎和阑尾炎，都是用大黄为主药，活血泻下，使其疏通为关键！腑，泻而不藏，若瘀积，滞而不畅， 疾自生之！若泻其瘀积，活其阻滞，以通为用，自然事有畅达，疾自有愈！

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