医保统筹报销额度。

为什么你的产检没有享受到统筹账户的报销？我在这9个月当中在医院里保胎产检，医保统筹账户总共是给我报销了有15000多块钱。上一条视频就有很多朋友在评论区留言，把他的统筹账户截图发给我，让我帮他分析一下。统筹账户甚至有的人一毛钱都没有帮他报销，评论比较多，有的时候就回复不过来。

今天就是在评论区找到了几个比较典型的案例，给大家统一的分析一下为什么你的产检没有享受到统筹账户的报销。以浙江省的为例，浙江省的朋友可以打开这里办小程序，然后在这个位置去找到医保统筹账户，是在这个位置去查询，这个位置叫就医购药记录。在这个页面就可以看到2023年整个年度的消费的情况。

先给大家讲一下，很多人对【我.爱.线.报.网.】52xbw .cn 每日持.续更新.可.实操.的副.业.这个位置有疑惑的，这里一个是门诊的起付线，一个是住院的起付线。门诊跟住院产生的费用是分开的，很多人说马上要住院生宝宝能不能走统筹账户？是不可以的，门诊有门诊的起付线，住院有住院的起付线，它们互相是独立存在的。

另外就是有的人就疑惑，为什么我的起付线是1000，有的人是600，有的是800，有的是300，有的是0？大数据是这样子的，社保是在杭州交的，杭州的基本上门诊起付线的标准就是1000。如果是宁波就是900，如果是温州地区的就是600，还有些退休人员的起付线也是300，有的人的地，有的地区是0。

其实大家可以不用太在意起付线，或者我这么讲，起付线比较高的地方，它的报销的上限也会比较高。比方说基金【我.爱.线.报.网.】52xbw .cn 每日持.续更新.可.实操.的副.业.支付总额，这就是统筹账户帮我们报销的额度。我已经花到15000，而且我还没有上限，就目前来说我还可以花，但有的人他花到5千8千就不能进行报销了。

就看一下自己的门诊起付线，相对来讲起付线高上限就高，起付线低上限就低。个人支付总额就是你的个人账户或者是历年账户，只要是买了医保以后每年国家都会有一笔钱打进来，有的地方是每个月打个七八十，有的地方是一次性打个一千多。

浙江地区是大概一年打进来有1500块钱左右，统筹账户是优先使用账户余额，把你账户里面的余额花完以后，你去达到起付线的标准以后再会启动统筹基金。

有人说我怎么样才能可以用到基金，你不需要去做任何事情，它是自动起付的，只要你达到起付线的标准，个人【我.爱.线.报.网.】52xbw .cn 每日持.续更新.可.实操.的副.业.支付账户余额花完了，它自动会去启用统筹账户帮你去报销。

这个就是我一年下来的消费的情况，报销比例基本上是就整体的数据，包括住院，包括门诊加在一起达到了将近有50%。

再来看一下其他的朋友的账户的数据，这位朋友这是我在评论区找到的，你看他的个人支付总额达到了6000，统筹账户是一毛钱都没有给他报销，而且他的起付线的标准还是0。

这个就是非常典型的案例，就是这位朋友他的历年账户余额非常多，也就是说他每年医保都有1000多块钱的进账，他的医保至少交了五年以上，每年的钱进来他都没有去花掉，然后今年可能产生了什么费用，他是优先要把余额花完，余额花完以后才会给你进行基金的支付，统筹账户的支付。

看一下这位朋友，这【我.爱.线.报.网.】52xbw .cn 每日持.续更新.可.实操.的副.业.是来自宁波的，这位朋友他的个人账户余额也是花到了有2000多块钱，但是他统筹账户，也是还没有开始进行报销。

一个现金支付也有590，按理说也是已经达到了门诊起付线，只要372码。但是这里要跟大家讲一点，门诊起付线要求也是要在医保范围之内发生的金额。这个问题该怎么理解？就是医保类的用药分为甲、乙、丙三类，甲类报销是100%，乙类是90%左右，丙类是0，就是自费的。

也就是要求自费达到标准线，也要求是在医保范围之内的。比方现在去医院里看个牙齿是不是不报销的，或者女生去医院产检，做无创，无创是自费的有1000的、2000的，还有做羊川也是要5000多。像这种自费的项目，哪怕是花到1万、花到2万，都不会去【我.爱.线.报.网.】52xbw .cn 每日持.续更新.可.实操.的副.业.记入到起付线的标准范围之内。

据说这位朋友看起来自己现金支付有590，但是这590里面可能有一部分并不是在医保范围之内。统筹账户报销的额度到底有多少？每个地区根据政策都是不一样的，而且还跟缴纳的基数、缴纳的年限有关。

如果医保买了好多年，额度肯定会比那些刚刚买医保的人会高很多。像有的女孩子就是为了生孩子才会去交医保，才交了三个月、五个月的那种，额度估计就只有5000左右。医保买了好多年基本上能报到可能两三万都有。

如果是准备要生孩子的，不要太卡时间了，尽量的早一点交，早点交了产检也可以多报销一点。像我自己每年医保账户余额大概1500块钱都是花完的，每年都花完，哪怕自己不生病，到了冬天都会去开点中药进【我.爱.线.报.网.】52xbw .cn 每日持.续更新.可.实操.的副.业.补。所以怀孕以后就可以很大程度的去使用到统筹账户、基金也就是公用账户。

像平时都不怎么花钱的，现在去花余额其实相对来讲不太划算。比方这只肝素针，53块钱一支，用自己的余额去支付就是53，一毛钱不打折。但是用统筹账户去结算只需要花9块钱，大部分是统筹基金报报销的。所以这样来讲还是去使用统筹账户会划算很多。