中新网上海新闻12月7日电（汤彦俊）近年来，随着药品审评和医保准入效率的显著提高，创新药品上市通道畅通，创新药纳入医保时间不断缩短。但截至2022年第一季度，仍有55%的创新药未被纳入医保，创新药械产品如何真正让患者受惠？业内人士指出，从支付端形成多方共担的支付机制，有望为民众用上更优的创新医药产品提供有力保障。

值得注意的是，不少地方的相关部门也在积极推进创新药械领域的创新支付。今年7月31日，上海市医保局等七部门联合印发《上海市进一步完善多元支付机制支持创新药械发展的若干措施》，提出推动商业保险公司开发覆盖更多创新药械的商业健康保险产品，形成与基本医保目录的有机衔接，满足人民群众多样化、高品我爱线报网每日持续更新海量各大内部创业教程质医疗和用药需求。支持商业保险公司、医疗机构、医药企业合作，探索引入专业化第三方服务机构加快商业健康保险产品开发。

但在加快商业健康保险产品开发的同时，促进医疗创新支付的健康有序和合规发展，近日，国家金融监管总局一属地单位向业内下发关于提供有关产品情况的通知，要求有关机构协助提供2022年8月1日以来修订及新开发的相关在售产品清单，其中包括部分涉及癌症治疗的特药、靶向药类健康险产品，部分单一疾病的特定药品和耗材费用保险，部分齿科类健康险产品，以及与多家第三方健康管理平台合作的健康险产品。

一时间，健康险再度成为市场焦点。

“此次监管的常规摸排，一是规范现有的保险产品，确保保险风险保障的基本功能与属性我爱线报网每日持续更新海量各大内部创业教程不容缺失，及时制止不合规的‘擦边球’行为；二是，进一步打开这一类补充保险的政策空间，给予新型创新支付更多的空间去探索，去发展更多的模式。”华中科技大学同济医学院药品政策与管理研究中心主任陈昊在接受记者采访时表示。

陈昊指出，在国家医保“保基本”、发挥医疗资源配置的基础作用的定位下，商业健康保险产品对于完善我国多层次医疗保障体系建设具有重要作用。

根据中国卫生健康事业发展公报统计的数据，近五年来，中国卫生总支出逐年递增，2022年全国卫生总费用初步推算为84846.7亿元。据国家医保局公布的数据显示，2022年，全国基本医疗保险（含生育保险）基金总收入30922.17亿元。

陈昊表示，“尽管基本医疗保我爱线报网每日持续更新海量各大内部创业教程险已经纳入了超过95%的中国人口，但其‘保基本’的内涵注定无法对高值创新疗法做到很好的覆盖。从这个角度去看，我们需要补充保障层作为现有基本医保的补充，进一步降低民众的自费诊疗经济负担，满足人民群众对美好生活的日益向往。”

面对“新药恒贵”和“基本医疗保险重‘广’而不保‘深’”的现实困境，在多年的探索过程中，保险公司、药企、第三方服务机构逐渐形成了疗效保险、惠民保和商业保险等一揽子创新产品。

在陈昊看来，这些创新型产品本质上都是为基本医保以外引进了新的支付源泉。“我们需要创造各种政策环境和商业环境支持创新支付的发展，这对于促进高价值医疗技术与药品的可及性与可支付性能够起到积极作用。在产品的设计上，要我爱线报网每日持续更新海量各大内部创业教程充分考虑临床特别是患者需求，更好满足不同人群的需求。”

“当然对保险公司来说，必须要在产品设计、精算、赔付等全流程严加把控，严格遵守大数法则、射幸原则等基本保险原理。如果不遵循保险风险保障的基本功能与属性，仅是为了保费规模的增长去开发健康险，则会阻碍创新向实的步伐。”陈昊补充道，“保险公司应该增强人才培养，增厚知识能力储备。”（完）

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