中国人寿学平险生病住院可以报销吗(2023国寿新版学平险解读)

【9优保】|第91篇原创内容

00 引言

2023年8月,中国人寿升级后的新版学平险(学生平安保险)上线了,包括惠享版和尊享版两个版本。

现在孩子们马上就要开学了,很多家长都在准备给孩子配置学平险,要不然孩子报不了名呀!

那我们就快点来了解下国寿新版学平险的相关内容,和老的版本主要的区别有哪些!

01 新惠享版学平险主要内容

下图是国寿惠享学生儿童保险新版的5要素图:

主要内容包括:

投保年龄:2岁-25岁,身体健康的学生或儿童;

寿险、疾病观察期:30天;意外无观察期;

就医医院:大陆二级及以上公立医院普通部或公司认可的医疗机构;

保费:100元;合计保额:36万元。

主要保险责任有:

①意外、疾病身故:5万;

②意外【我爱线报网】伤残:5万;

③意外门诊、住院医疗:10万;

④意外牙齿创伤修复医疗:1万;

⑤疾病住院医疗:15万。

主要报销及理赔方法:

①意外住院、门诊:免赔额100元/次,无社保报60%;有社保报80%;

②意外创伤牙齿修复:免赔额100元/次,报80%,每颗牙限额3000元;

③疾病住院或特定门诊:无社保免赔额100元/次,0-1000元报30%,1000-5000元报40%,5000-10000元报50%,10000-30000元报60%,30000元以上报70%;

④疾病住院或特定门诊:有社保免赔额100元/次,0-1000元报50%,1000-5000元报60%,5000-10000元报70%,10000-3【我爱线报网】0000元报80%,30000元以上报90%;

⑤不限地域:中国大陆全范围内可报销;

⑥限社保内,合规范围内可报销;

⑦身故赔保额;伤残按等级比例赔付。

和升级前的版本相比,主要有以下变化:

1、是意外门诊、住院医疗报销限额从3万增加到10万,增加整整7万;

2、是疾病住院医疗报销限额从5万增加到15万,增加整整10万;

3、是意外报销方法有所变化,意外门诊、住院经医保结算后的报销比例为80%,降低了10个百分点,未经医保结算的报销比例为60%,降低了20个百分点

4、是疾病住院采用分段报销的方式,花费越高,报销比例也越高,用医保结算的情况下报销比例最高为90%,未用医保结算的情况下报销比例最高为70%,而升【我爱线报网】级前的版本是固定的报销比例,新版对大额医疗费用报销更友好。

5、是免赔额方面的变化,因保额增加,免赔额相应的有所增加,这个也是可以理解的。

因新版和升级前的版本保费都是100元,保障期间也都是一年,在大幅提高保额、重点解决大额医疗费用报销问题的前提下,对小额医疗费用的保障力度适当减弱也是一种合理的调整,这是因为,小额的医疗费用,一般的家庭都能承受得起,而大额的医疗费用就不一定了,现在新版学平险强化和加大了对大额医疗费用的保障力度,正是顺应广大客户需求的明智之举。

02 新尊享版学平险主要内容

下图是国寿尊享学生儿童保险新版的5要素图:

和升级前的尊享版学平险相比,主要也是意外门诊和住院医疗的保额增加,疾【我爱线报网】病住院的保额增加,报销方法和新惠享版一致,大家可以看看上面这张图,就都明白了,不再详述。

03 结语

我们把升级后的惠享和尊享版学平险的主要内容总结如下:

家长朋友们可以根据自己的需要任选一款投保。

这里再提醒大家一下,很多家长图省事,在学校给孩子买学平险,买的时候很容易,交钱完事,结果是什么都不知道,没有保单,也不知道买的学平险的具体内容,也没有专人服务,真的孩子碰到意外或生病需要报销时,就真的抓瞎了,不知道找谁去报销,不知道需要准备什么报销资料,也不知道报销流程,问老师,老师也不知道,一个推一个的,搞得很闹心,还不一定能顺利理赔!这样的案例太多太多了!所以建议找保险营销员配置学平险!

我们买学平险,【我爱线报网】绝不只是为了拿到入学资格那么简单,学平险目前来说是最经济最实用的一类保险,真的能解决很多孩子碰到意外或生病的费用报销问题,大家一定要认真对待,好好给孩子准备一款学平险。

——END——

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